自8月3日辽宁沈阳发现首例非洲猪瘟疫情以来，截至11月16日，在近百天的时间里，我国已有19个省市出现疫情，累计发生70余起，现全国除了港澳台、新疆等少数几个区域外，全国28个省（市、区）生猪跨省调运已经全部暂停，全国生猪跨省流通几近全部“瘫痪”。值得关注的是，11月16日，农业农村部公布吉林白山出现首例野猪感染非洲猪瘟病毒，说明非洲猪瘟病毒可能已经在吉林省一定范围内的野猪种群中存在。野猪在我国广泛分布，野猪数量已经以百万计，非洲猪瘟一旦在野猪种群中流行，很可能在我国演变为地方流行性疫病，加大了非洲猪瘟感染风险；一旦防控失利，会给生猪养殖产业造成严重危害，同时也会影响社会稳定。 我国以前没有出现过非洲猪瘟疫情，可以学习国外对非洲猪瘟防范的有效经验，同时吸取国外防控失败的教训，结合我国的国情，制定出针对性的防控方案。西班牙从1985年起，耗费10年时间，到1995年根除了非洲猪瘟疫情；巴西在7年内根除了非洲猪瘟疫情；俄罗斯则在11年里都没有有效控制非洲猪瘟疫情。 西班牙：发动社会参与，切断传播途径 1960年，西班牙出现首个非洲猪瘟疫情。1985年之前，西班牙控制非洲猪瘟的方法只是采取卫生管理措施和消灭临床阳性猪群。1985年，西班牙颁布非洲猪瘟根除计划之后，控制非洲猪瘟的策略发生了重大改进，采取了以下关键措施：建设流动兽医临床团队网络体系，参与动物圈舍的卫生监督、动物识别、流行病学调查，血清样品采集，屠宰场的血清学监测，并督促和鼓励养猪生产者创建卫生协会；建立了简单快速准确特异的间接酶联免疫吸附实验（ELISA）诊断方法，对所有猪场进行血清学监测；提高饲养场及饲养设施的卫生水平，防止该病的散播；剔除所非洲猪瘟暴发点，消灭所有感染群；对猪群的移动进行严格控制，交通工具也必须进行合适的冲洗和消毒。运输的动物必须获得官方兽医证明，并标注出发地和卫生状况。在移动动物的整个过程中（包括目的地，如屠宰场和育种场），根除计划的管理者都具有管理控制动物的权利。 这些措施得到了养猪业和大量社会力量的积极参与和配合，使得该病的分布和发生率发生了极大变化。至1987年，西班牙境内96%的地区已经无非洲猪瘟临床报道。紧接着，在1989年10月，西班牙颁布法律将全国分为2个区域，包括非洲猪瘟无疫血清监测区（2年内无非洲猪瘟暴发）和非洲猪瘟感染区。到1994年时，西班牙境内已经无非洲猪瘟暴发报道。1995年10月西班牙正式对外宣布，非洲猪瘟根除计划胜利完成。 西班牙非洲猪瘟之所以能迅速根除主要由于饲养者及整个相关产业人员对于根除该病的意愿极高，同时农业部及西班牙各自治区的大力配合和协调运作也在该病的根除上发挥了巨大作用。 巴西：加强鉴别诊断，强化疫情监测 1978年巴西暴发非洲猪瘟疫情，巴西政府立刻启动了紧急预案，并于1980年11月颁布了非洲猪瘟根除计划。该根除计划分为3个阶段，分别是攻坚阶段、巩固阶段和维护阶段。在全国执行根除计划的同时，巴西根据国内养殖分布特点，动物及动物产品流动方向，猪肉出口企业密集程度和散播该病的风险程度，又分地域、分区域进行先后根除。1984年巴西宣布成功根除了非洲猪瘟疫情。 在攻坚阶段，巴西对来自风险区域的航班、轮船、邮包进行监督，禁止进口生猪，销毁所有猪肉产品；规定用于屠宰或其他目的活猪（如育种、育肥、繁育、展览等），只有在获得动物检疫许可之后才能在各州之间运输，而且只有无传染病的农场或地区才有机会获得检疫许可；对有出血症状和繁殖障碍的猪进行检测；有计划的对猪群进行猪瘟活苗免疫；通过使用多种试听教材和文件，对农场主和猪肉生产商进行培训，共培训了719位兽医和4863位助理；建立疫情通报系统以接收所有兽医的疫情报告。巩固阶段在攻坚阶段取得的成果之上，继续推进和改进控制措施，主要包括继续进行流行病学监测，加强鉴别诊断，改善动物疫病统计分析，继续对爆发疫情进行扑杀和移动控制。维护阶段则主要是继续运行猪病监测系统。 这个计划的成功可归功于巴西政府的快速果断处理和措施的有效执行，以及民间团体、猪肉农商联合企业会员、兽医和其他来自私人或公益性行业专家的大力参与。巴西官方搭建了一个媒体平台以利于各方观点讨论，逐步形成了以关于动物健康和决策制定为主的社会共识；政府对屠宰感染病毒的猪给予补偿，巴西的农场主愿意主动上报疫情，在根除/净化计划中发挥了非常积极的作用。 俄罗斯防疫机构缺失措施执行乏力 俄罗斯联邦相关部门报告称，2007年～2017年，全国爆发过1000多次非洲猪瘟疫情，导致大约80万头猪死亡。庭院式家猪养殖的规模减少了一半。自2008年至今，俄罗斯政府出台了无数以控制非洲猪瘟疫情为基本目标的养殖业新规，内容覆盖了从家猪配种、繁殖、饲养到屠宰以及售卖的各个环节，可谓从摇篮到坟墓，其指导思想也基本照搬了国际组织对于防治非洲猪瘟病毒的建议，然而事实上对于疫情的控制却收效甚微，甚至适得其反。值得关注的是，与欧洲各国难以控制野猪迁徙不同的是，俄罗斯境内内陆地区的新发案例几乎全部为家猪感染，且不少是远程突然爆发，这意味着在俄罗斯，就连严控病猪流向、避免家猪饲料遭受病毒污染这一堪称最基础的措施，事实上也未能真正落实。 调查发现，俄罗斯非洲猪瘟控制不力的原因有很多，包括存在大量未经兽医监督的低生物安全水平的小型农场、用未处理的残羹喂猪、自由放养猪只、非法运输猪肉制品、政府低效率、缺乏防控疫情的主体责任机构，甚至用刑事责任威胁让疫情蔓延的农场主，导致不少农场主为逃避惩罚而秘密掩埋病死的猪，掩埋地又成为感染野猪的源头。 查看详细>>

11月14日，美国国家安全委员会（NSC）大规模杀伤性武器和生物防御高级主管Tim Morrison指出，在安全问题日益加剧的环境下，战争阻碍了美国的援助，刚果埃博拉疫情蔓延，特朗普政府正试图围绕生物防御领域开展工作，以防止人为、偶然或自然发生的生物威胁和新出现的传染病。Morrison负责实施2018年早些时候白宫发布的《美国国家生物防御战略》和14号“国家安全总统备忘录”（National Security Presidential Memoranda，NSPM）。 Tim Morrison概述了生物防御战略展开的细节。根据《美国国家生物防御战略》，政府正在试图改变对复杂生物威胁的态度，并将首次评估国家生物防御需求，且予以持续监测。美国生物防御蓝带研究小组的工作不仅为政府制定生物安全战略和国家安全备忘录提供了很多信息，还将继续指导战略的实施，以及联邦政府与国会、州、地方政府乃至私营部门的合作。该战略首次提出美国卫生部部长作为联邦政府生物防御战略的领导者，主持由各部门和机构负责人组成的生物防御指导委员会，以管理联邦政府在生物防御领域的所有活动，并负责协调包括州和地方部门及私营部门在内的各种活动。与先前战略的不同之处在于，新生物防御战略更加倚靠创新，并让私营部门参与进来，利用技术帮助美国应对生物防御挑战。此外，新生物防御战略将首次与年度联邦预算程序挂钩，且非常重视问责制。 查看详细>>

快速发展的可穿戴设备和3D打印设备是当今市场上价格低廉、便于携带的诊断工具，其中一些可以在不到一小时的时间内检测和诊断疾病以进行生物监测。11月14日，在生物防御蓝带研究小组（Blue Ribbon Study Panel on Biodefense）的会议上，专家指出，为生物安全目的更大规模地开发这些设备可能意味着需要创建和资助特定的联邦机构以促进商业化。 复杂适应系统计划（Complex Adaptive Systems Initiative）的首席科学家George Poste表示，创建可销售的医疗对策的主要障碍是联邦资助周期。各机构不应每年更新预算，而应为生物监测项目提供至少四年的资金。政府还应给予保证采购协议。此外，成功的疾病治疗在很大程度上取决于早期检测工具的质量。 查看详细>>

11月16日，英国农业联盟药物使用责任组织（Responsible Use of Medicines in Agriculture Alliance，RUMA）发布报告，展示了英国畜牧业在努力实现抗生素使用目标方面取得的进展。然而，英国一些临床医生警告称，如果政府不承诺改变抗生素在食用动物中的使用方式，进展可能会受到威胁。 报告指出，英国畜牧业在减少抗生素使用方面取得一定进展。从2013年到2017年，兽用抗生素的销售额下降了40%，其中对人类健康最关键的抗生素的销售额下降了52%，并且食用动物的抗生素使用率在欧盟中最低。但在实现2020年目标方面，不同动物领域的进展有所不同。该报告显示，英国的养猪业正在按计划实现2020年减少抗生素使用的目标；禽肉领域的鸡和火鸡在减少抗生素使用上已经达到了目标；牛羊产业在数据收集方面存在问题，很难评估进展等。这些目标是由RUMA的目标任务组于2017年建立的，该任务组包括一名专业兽医和每个领域的农民。 查看详细>>

11月19日，JAMA Internal Medicine期刊发表的一项研究发现，超过一半以上的个人健康信息（personal health information）数据泄露是由于医疗服务提供方的内部问题，而不是因为黑客或外部因素。此前，2017年的一项联合研究显示，美国医院数据泄露的规模很大，七年内发生了大约1800次重大数据泄露事件，其中33家医院发生了一起以上的重大数据泄露事件。 该研究回顾了2009年10月至2017年12月期间的近1150起数据泄露事件，影响了超过1.64亿病人。每当医院出现某种类型的数据泄露事件时，都需要向美国卫生部报告，并对他们认为的原因进行分类。这些原因分为六类：盗窃、未经授权的访问、黑客攻击或IT事件、丢失、不当处置和“其他”。在审查详细报告、评估笔记和重新分类特定案例后，研究人员发现其中53%是医疗机构内部因素造成的结果。所有泄露案件中有四分之一是由未经授权的访问或披露引起的。在外部违规行为中，盗窃占33%、黑客占12%。虽然严格的软件和硬件安全可以防止盗窃和黑客，但研究人员建议医疗服务提供方采用内部政策和程序，通过遵循一套简单的协议来规范流程，防止内部各方泄漏个人健康信息。 查看详细>>

11月7日，PLoS One期刊发表的一项研究显示，美国佐治亚大学研究人员开发出一种可以预测从动物到人以及人与人之间传播的病毒的模型。该研究发现了一些尚未在人际间传播但可能具有这种潜力的病毒，这些病毒可能成为未来疾病监测和研究的目标。 研究人员汇编了迄今为止已知的感染人类的病毒和这些病毒生物学特征的最全的列表，确定了这些病毒几种最常见的特征，包括感染猴子和猿等非人灵长类动物的能力，病毒周围缺乏脂质包裹，病毒出现在人的肝脏、中枢神经系统或呼吸道等。这些特征表明了病毒在不同环境中生存和进化的能力。研究人员通过这些特征准确预测了84%已知人际传播的病毒。下一步分析了未知在人类中传播的病毒，并根据其特征对它们传播的可能性进行排序。研究发现47种病毒的排名高于已知可传播的可能性最低的病毒。 由于该研究是从种的水平上考虑病毒，因此无法解释病毒亚型之间人类传染性的差异。研究人员建议未来的研究重点放在从更精细的水平理解传播性。预测哪些病毒能够在人类中传播且有可能引起人类流行，可以帮助公共卫生工作者确定疾病监测的优先次序，并告知他们对新出现的病原体的响应。 查看详细>>

单细胞测序技术通过在单个实验中快速分析数千个甚至数百万个细胞，能够发现许多疾病的病因，细胞间如何相互作用，以及哪些分子参与其中。11月21日，STAT网站发表的一篇文章介绍了单细胞测序的新进展。 寻找新的药物靶点 尽管人们可通过显微镜或组织活检来确定组织是否癌变，但很难分离出哪些细胞是良性的，哪些可能逃避治疗，继续突变并引发转移。大部分的临床测序工作都遵循平均法则，对整个细胞群体进行遗传分析。因此，这些细胞之间的微妙差异并不清楚，也很难分离出恶性程度最高的细胞。不过，正是这些微妙的差异，才造成每种癌症的独特病理。 单细胞测序的工作原理是：将癌症活检样本中的单个细胞分离，锁定在微流体芯片的迷你检测管中，然后通过一系列的酶和化学试剂处理从而释放遗传物质。此时，细胞被标上独特的“条形码”。之后，研究人员可以检测细胞是否携带特定突变，或表达与疾病相关的特定分子。Celsius Therapeutics公司正在利用单细胞测序来寻找新的药物靶点。Mission Bio公司正与MD安德森癌症中心、美国国家癌症研究所和斯坦福大学癌症研究中心等机构合作，通过患者组织样本寻找残留的癌症。单细胞测序有望帮助临床医生了解某种疗法是否针对特定的细胞类型。 发现新的人体细胞 “人类细胞图谱计划”（Human Cell Atlas）是一项为创建人体每种细胞类型的详细分类而发起的国际行动。它的部分资金来自“扎克伯格-陈计划”（Chan Zuckerberg Initiative）。随着一些成果的陆续发布，研究人员已经获得了一些新的研究进展。 美国艾伦脑科学研究所科学家Ed Lein正致力于揭开人类大脑的细胞组成。他表示，这个想法是对大脑皮层进行逆向工程，试图了解其中所有类型的细胞，然后了解它们如何连接在一起。单细胞测序技术的优势在于能够测定每个细胞中5000到10000个基因，并对数千个细胞同时开展分析。这项工作也取得了丰硕的成果。2018年8月，Lein团队宣布通过单细胞RNA测序发现了一种“玫瑰果神经元（rosehip neurons）”，这些细胞的轴突束就像吐露花瓣的玫瑰花。现有的结论表明，这些细胞似乎只存在于人体中，可能以一种非常特殊的方式控制信息流。 推动药物发现 Celsius Therapeutics公司正利用单细胞测序来推动整个药物发现的过程。这家公司在2018年的首轮风险融资中获得6500万美元，其研究对象是癌症和自身免疫性疾病。该公司正在分析癌症等疾病中的单细胞RNA，以寻找药物靶点。事实上，单细胞测序为药物开发开辟了一条全新的道路。 查看详细>>

11月16日，美国农业部（USDA）动植物卫生检验局正在开展一项新的宣传活动，旨在防止传染性禽病在商业和后院家禽中传播。该机构在一份声明中表示，鉴于2014-2015年高致病性禽流感疫情造成的毁灭性影响以及2018年新城疫的爆发，家禽行业的每个人都应该共同努力，保护美国家禽的健康。这项名为“保卫家禽”的活动整合并更新了早期两个针对家禽业的活动。USDA首席兽医官Jack Shere博士表示，早期的行动取得了成功，通过它们的结合和强调分担责任，USDA将提高其促进生物安全和保护美国禽类健康的能力。 查看详细>>

11月13日，尼日利亚总统布哈里签署了一项法案，正式成立尼日利亚疾病控制中心（Nigeria Centre for Disease Control，NCDC）。NCDC创建于2011年，负责尼日利亚的疾病监控、预防和控制，但是一直都没有法律支持，这一现状随着总统签署的法案而得以改变。 NCDC执行主任Chikwe Ihekweazu表示，该行政命令将使NCDC成为半政府机构，获得政府资源的支持。Chikwe Ihekweazu向总统布哈里、卫生部长、议会的基础医疗和传染病委员会表达了感谢，表示联邦政府兑现了保护尼日利亚民众远离公共健康威胁的承诺。 查看详细>>

根据世界卫生组织（WHO）近期发布的消息，2018年11月20日至29日，全球共报道重大传染病76例，包括72例埃博拉病例和4例中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）感染病例等。相关数据见表1。 表1 WHO近期发布的重大传染病病例 查看详细>>